الامتحان النهائي التكميلي للمختبرات والتحاليل الطبية LAB3 – ONLINE مرحبا بكم ملاحظة : الامتحان 50 سؤال علامة الامتحان من 100 ، كل سؤال علامتين يرجى الإنتباه إلى التعليمات التالية: -مدة الامتحان 120 دقيقة. -أي محاولات متكررة لمغادرة شاشة الامتحان تؤدي إلى إلغاء الامتحان تلقائيًا. -بعد الانتهاء من الإجابة، يمكنك إغلاق صفحة الامتحان فقط بعد ظهور رسالة تأكيد التسليم. -هذا الامتحان لمرة واحدة فقط ولا يمكن إعادة تقديمه مجددًا. -تأكد أنك قمت بمراجعة وحل كل الأسئلة قبل الضغط على أيقونة التسليم. المطلوب : اختيار الاجابة الصحيحة الاسم الكامل باللغة التركية أو الإنكليزية البريد الالكتروني الرقم الوطني (هوية شخصية - كملك حماية مؤقتة - إقامة - شهادة قيادة) - أو رقم جواز السفر رقم الهاتف تاريخ الميلاد 1. 1. في تحليل كيمياء الدم، إذا كانت نتيجة ALT > AST (نسبة دي ريتيس AST/ALT< 1 )، فهذا النمط الخلوي يُوجّه بالدرجة الأولى إلى: أ) الداء الكبدي الكحولي. ب) التهاب الكبد الفيروسي الحاد أو الكبد الدهني غير الكحولي. ج) تشمّع الكبد المُتقدّم. د) انحلال العضلات الشديد (Rhabdomyolysis). None 2. 2. أي من الحالات التالية تؤدّي إلى ارتفاع كاذب في تركيز إنزيم AST بمفرده دون تأثّر إنزيم ALT؟: أ) الانسمام الحاد بالباراسيتامول. ب) انحلال الدم في عيّنة المسحوب (Hemolysis) . ج) انسداد القنوات الصفراويّة بحصوة. د) استخدام أدوية الكورتيزون. None 3. 3. عند قراءة تحليل ALP و وجدته مرتفعاً بشكل ملحوظ، كيف تؤكّد مخبريّاً أن مصدر هذا الارتفاع هو كبدي/صفراوي وليس عظميّاً؟: أ) بإجراء فحص ALT والتأكد من انخفاضه. ب) بإجراء فحص إنزيم GGT؛ فإذا كان مرتفعاً فالمصدر كبدي/صفراوي . ج) بإعادة فحص سكّر الصائم. د) بقياس مستوى الفيرّيتين. None 4. 4. مريض يعاني من اصفرار في الجلد والعيون، أظهرت تحاليله: ارتفاعاً حاداً في البيليروبين المباشر (Conjugated)، بينما كان البيليروبين غير المباشر ضمن الحدود الطبيعية. ما هو التفسير السريري الأرجح؟: أ) تكسّر دم حاد (صفار ما قبل الكبد). ب) انسداد في المجاري الصفراويّة مثل حصاة المرارة (صفار مابعد الكبد). ج) عوز فيتامين B6. د) متلازمة ايفانز. None 5. 5. المُكوّن الأساسي لـ "كولسترول الطاقة" (VLDL) والذي ينقله من الكبد للأنسجة هو: أ) البروتينات عالية الكثافة. ب) الشحوم الثلاثيّة (Triglycerides) بنسبة 50% - 60% . ج) أحماض أمينيّة حرّة. د) الجلوكوز المُترسّب. None 6. 6. حسب "معادلة فريدوالد" (Friedewald)، يتم حساب VLDL تقريبيّاً عن طريق: أ) تقسيم قيمة الدهون الثلاثيّة (TG) على 5 (أي أنّه يُعادل 20% تقريباً من الدهون الثلاثيّة). ب) ضرب HDL في LDL. ج) طرح HDL من الكولسترول الكلي. د) جمع الكولسترول الكلي مع السُكّر التراكمي. None 7. 7. ظهرت نتيجة سُكّر الصائم (FBS) لمريض بقيمة 115 mg/dL ، فهذا المريض يُصنّف مخبريّاً بـ: أ) شخص طبيعي. ب) مرحلة ما قبل السُكّري (Prediabetes). ج) مريض سُكّري مُؤكّد. د) هبوط سُكّر حاد. None 8. 8. ما هو السبب العلمي المباشر لإضافة مادة "فلوريد الصوديوم" في الأنبوب ذو الغطاء الرمادي المُخصّص لتحليل السُكّر؟: أ) منع تجلط الدم بإنقاص الكالسيوم. ب) تثبيط إنزيم "الإنولاز" لمنع التهام الخلايا للسكر (Glycolysis). ج) منع انحلال كُريّات الدم البيضاء. د) تسريع التفاعل المُلوّن لتحديد نسبة الهيموجلوبين. None 9. 9. إذا تُركت عيّنة دم لسحب السُكّر في أنبوب عادي (بدون مانع تحلّل سكر) و دون فصل في درجة حرارة الغرفة، فكم تبلغ نسبة انخفاض السُكّر التقريبيّة كل ساعة؟: أ) 1% إلى 2%. ب) 10% إلى 15% . ج) 50%. د) لا ينخفض السُكّر إطلاقاً. None 10. 10. يُعطى تحليل السُكّر التراكمي (HbA1c) قراءة "مُنخفضة كاذبة" في حال إصابة المريض بـ: أ) فقر الدم بنقص الحديد الشديد. ب) فقر الدم الانحلالي (تكسّر الكُريّات السريع). ج) الصيام لأكثر من 14 ساعة. د) قصور الغدة الدرقيّة. None 11. 11. أي من الخطوات التالية أثناء سحب عيّنة السُكّر يسبّب قراءة "ارتفاع كاذب جدّاً" في النتيجة؟: أ) مسح الإصبع بالكحول دون تجفيفه. ب) عصر الإصبع بشدّة لاستخراج الدم. ج) سحب الدم من ذراع يُحقن فيها محلول الجلوكوز مباشرةً. د) التأخّر في فصل العيّنة لثلاث ساعات. None 12. 12. أظهرت نتيجة تحليل CBC الارتفاعات التالية: ارتفاع العدلات (Neutrophils) مع انخفاض اللمفاويّات (Lymphocytes) وانخفاض الحامضيّات (Eosinophils). النمط التشخيصي يُشير إلى: أ) عدوى فيروسيّة حادّة. ب) الاستجابة للشدّة الحادّة (تأثير الكورتيزول الداخلي) أو تناول أدوية الكورتيزون. ج) إصابة بطُفيل الديدان. د) فشل نخاع العظم الشامل. None 13. 13. ارتفعت نسبة الوحيدات (Monocytes) فوق 1,000/ mm3 مع انخفاض تدريجي في العدلات، هذا النمط يدلّ على: أ) خطورة شديدة وبداية فشل كلوي. ب) مرحلة تنظيف الحُطَام الخلوي وبدء انتصار الجسم على العدوى. ج) نوبة حساسيّة جلديّة حادّة. د) ارتفاع كاذب بسبب الصيام. None 14. 14. مؤشر كلاسيكي على رد فعل تحسسي (ربو/إكزيما) أو إصابة طفيلية (ديدان)، يظهر مخبريّاً بـ: أ) ارتفـاع الحامضيّات (Eosinophilia > 450/mm3) . ب) انخفاض القاعديّات (Basophils ) . ج) ارتفـاع العدلات (Neutrophils > 7500/mm3) . د) انخفاض اللمفاويّات (Lymphocytes) . None 15. 15. ما هي الحالة المخبريّة التي نطلق عليها اسم (Margination) والمُتعلّقة بالعدلات (Neutrophils) عند تناول الكورتيزون؟: أ) إنتاج خلايا جديدة بكثرة داخل النخاع. ب) تحرير العدلات المُلتصقة بجدران الأوعية الدمويّة إلى مجرى الدم . ج) موت العدلات وتحوّلها إلى خلايا لمفاويّة. د) انقسام العدلات لتصغير حجمها. None 16. 16. مريض أظهرت تحاليله: هيموغلوبين (Hb) طبيعي، و حجم الكُريّة (MCV) طبيعي، بينما كان الفيرّيتين (Ferritin) منخفضاً جدّاً (< 15 ng/mL). يُشخّص هذا المريض بـ: أ) عوز الحديد السريري المُتقدّم. ب) مرحلة نضوب (تفريغ) مخازن الحديد الكامنة . ج) ثلاسيميا صغرى. د) حالة الارتفاع الكاذب للدم. None 17. 17. لماذا ينخفض حجم الكُريّة الحمراء (MCV < 80 fL) في فقر الدم الناجم عن نقص الحديد؟: أ) لأن خلايا الدم الحمراء تعيش 120 يوماً. ب) لأن الكُريّة تنقسم انقساماً إضافيّاً في النخاع لتصغير حجمها لمحاولة الحفاظ على تركيز داخلي مقبول من الهيموغلوبين . ج) بسبب زيادة تصنيع الـ DNA داخل النواة. د) بسبب تراكم الجليكوجين داخل العضلات. None 18. 18. النمط الهرموني المُتوقّع في تحليل الغدة الدرقية لمريض يعاني من "قصور غدة درقية صريح" (Hypothyroidism) هو: أ) TSH مرتفع مع Free T4 منخفض. ب) TSH منخفض جدّاً مع Free T4 مرتفع. ج) TSH طبيعي مع Free T4 مرتفع. د) TSH منخفض مع Free T4 طبيعي. None 19. 19. لماذا يُفضّل الأطباء و المخبريّون طلب تحليل Free T4 بدلاً من Total T4؟: أ) لأنّ Free T4 يتأثّر بركوب البروتينات والحمل. ب) لأنّ Total T4 يضمّ الهرمون المُرتبط بالبروتينات النائم (أو الهرمون المُرتبط بالبروتين) ، والذي قد يرتفع لأسباب غير مرضيّة كالحمل أو حبوب منع الحمل. ج) لأنّ الهرمون المُرتبط هو الهرمون النَشِط الوحيد. د) لأنّ قياس Free T4 يعتمد على لون الـ ELISA فقط. None 20. 20. ما الميّزة الرئيسيّة لتقنية الـ CLIA مقارنة بتقنية الـ ELISA في قياس الهرمونات؟: أ) الـ CLIA اعتمدت على اللون، بينما الـ ELISA تعتمد على الضوء. ب) الـ CLIA تعتمد على الوميض الضوئي وتتميّز بحساسيّة فائقة و قدرة على قياس الجُزيئات الضئيلة بسرعة. ج) الـ ELISA أسرع بكثير ولا تحتاج وقتاً للتفاعل. د) الـ CLIA تستخدم للبول فقط والـ ELISA للدم فقط. None 21. 21. الموعد المخبري الدقيق والأمثل لسحب هرمونات (FSH) و (LH) و (E2) لتقييم كفاءة المبيض الأساسيّة عند المرأة هو: أ) اليوم 21 من الدورة الشهريّة. ب) الأيّام (2 إلى 4) من بداية الدورة الشهريّة. ج) في أي وقت من الشهر دون شرط. د) بعد الإباضة بـ 3 أيام. None 22. 22. العلامة الهرمونيّة المخبريّة الشهيرة التي تُؤكّد إصابة المرأة بـ "متلازمة تكيّس المبايض" (PCOS) في تحليل اليوم الثالث للدورة هي: أ) انخفاض هرمون LH إلى الصفر. ب) انعكاس النسبة بحيث يصبح LH أعلى من FSH بمرّتين أو ثلاثة (LH > FSH). ج) ارتفاع هرمون البروجسترون لأعلى من 20 ng/mL . د) انخفاض هرمون الـ AMH قرب الصفر. None 23. 23. إثبات حدوث "الإباضة الممتازة" للأنثى مخبريّاً يتم بطلب تحليل هرمون البروجسترون في اليوم 21 من الدورة ووجود النتيجة: أ) أقل من 1 ng/mL . ب) ارتفاع هرمون البروجسترون لأعلى من 300 ng/mL . ج) أعلى من 5 ng/mL . د) مُساوية للصفر. None 24. 24. عند تقييم تحليل التستوستيرون لذكر، لوحظ أنّ Total Testosterone طبيعي .. ولكن المريض يعاني من علامات نقص الأندروجين، ما هو السبب العلمي المتوقع؟: أ) ارتفاع بروتين SHBG الصادر من الكبد مما أدى لتجميد وتقييد الهرمون الحر. ب) انخفاض هرمون الجلوكاجون. ج) زيادة هرمون الأنسولين. د) انخفاض كريات الدم الحمراء. None 25. 25. ما هو الشرط البيولوجي الصارم لسحب عيّنة التستوستيرون لدى الذكور لضمان عدم الحصول على نتيجة منخفضة كاذبة؟: أ) سحب العيّنة حصراً في المساء قبل النوم. ب) سحب العيّنة في الصباح الباكر بين الساعة 7:00 و 10:00 صباحاً لقربها من القمّة البيولوجيّة الهرمونيّة. ج) الصيام التام عن الماء والطعام لمدة 18 ساعة. د) إجراء تمرين رياضي عنيف جداً قبل السحب بساعة مباشرةً. None 26. 26. القيمة الطبيعية للكرياتينين mg/dL عند الرجال هي أ) 0.7–1.3 ب) 2 –4 ج) 4–6 د) 6–8 None 27. 27. اليوريا ناتجة عن استقلاب أ) الدهون ب) السكريات ج) البروتينات د) الفيتامينات None 28. 28. يرتفع البيليروبين المباشر في أ) انسداد الطرق الصفراوية ب) حصيات المرارة ج) التهاب الكبد د) جميع ما سبق None 29. 29. ارتفاع AST مع ALT يدل غالباً على أ) مرض قلبي ب) مرض كبدي ج) مرض كلوي د) مرض رئوي None 30. 30. أي عامل تخثر يعد من أهم أهداف الهيبارين؟ أ) العامل I ب) العامل XIII ج) العامل VIII فقط د) العامل X فقط None 31. 31. يبلغ CK-MB ذروة ارتفاعه بعد: أ) 2–4 ساعات ب) 12–24 ساعة ج) 48 ساعة د) أسبوع None 32. 32. ما الزمرة؟ أ) O+ ب) AB− ج) O− د) A− None 33. 33. يعتمد تحديد الزمرة الدموية بشكل أساسي على أ) عدد الكريات البيضاء ب) وجود المستضدات على سطح الكريات الحمراء ج) وجود أو غياب المستضدات على سطح الكريات د) البلازما None 34. 34. أي مرض يرتبط بنقص العامل الثامن؟ أ) الثلاسيميا ب) الهيموفيليا A ج) فقر الدم بعوز الحديد د) كثرة الحمر None 35. 35. ما العمر المسموح به للتبرع بالدم؟ أ) 16–50 سنة ب) 20–60 سنة ج) 18–60 سنة د) 18–70 سنة None 36. 36. أين يتم إنتاج الكريات الحمراء؟ أ) الكبد ب) الطحال ج) نقي العظم د) العقد اللمفاوية None 37. 37. ما نوع العينة الناتجة من الأنبوب الأحمر؟ أ) Plasma ب) Whole Blood ج) Serum د) CSF None 38. 38. أي من التحاليل التالية يجرى على الأنبوب الأزرق؟ أ) HbA1c ب) Glucose ج) CBC د) INR None 39. 39. ما أول خطوة بعد التأكد من هوية المريض؟ أ) سحب الدم مباشرة ب) شرح الإجراء للمريض وطمأنته ج) وضع الأنبوب د) كتابة النتيجة None 40. 40. ما الهدف من جهاز الأوتوكلاف؟ أ) تبريد العينات ب) تعقيم النفايات الطبية ج) فصل المصل د) عد الكريات None 41. 41. أي مادة تستخدم في التعقيم الكيميائي للنفايات الدموية؟. أ) الماء المقطر ب) الكحول فقط ج) هيبوكلوريت الصوديوم د) الغلوكوز None 42. 42. أي من التالي يقيسه شريط البول الكيميائي؟ أ) الهيموغلوبين فقط ب) الكالسيوم فقط ج) البروتين والسكر والكيتون د) الشحوم الثلاثية None 43. 43. ما المانع الموجود في الأنبوب ذو الغطاء الأسود أ) EDTA ب) Citrate ج) Fluoride د) Gel None 44. 44. أي مما يلي يعد من أكثر أسباب ارتفاع البوتاسيوم الكاذب؟ أ) انحلال الدم ب) شرب الماء ج) الصيام د) التبريد None 45. 45. CBC ما هو مانع التخثر المستخدم في أنبوب أ) الهيبارين ب) EDTA ج) السيترات د) الفلوريد None 46. 46. المختبر الناجح يحتاج إلى أ) أجهزة فقط ب) موظفين فقط ج) نظام إدارة وجودة وأجهزة حديثة وكوادر مؤهلة د) مستودع فقط None 47. 47. يجوز إعطاء النتائج المخبرية إلى أ) أي فرد من العائلة ب) المريض أو الطبيب المعالج فقط ج) الأصدقاء د) جميع العاملين بالمختبر None 48. 48. الهدف من الجودة الخارجية هو أ) مقارنة نتائج المختبر مع مختبرات أخرى ب) زيادة عدد المرضى ج) تخفيض التكاليف د) شراء أجهزة جديدة None 49. 49. درجة حرارة حفظ بعض الكواشف المبردة هي أ) 20–25°C ب) 37°C ج) 2–8°C د) -80°C None 50. 50. المسؤول عن إدارة الجودة وضبطها هو أ) نائب المدير ب) مدير المختبر ج) موظف الاستقبال د) الممرض None
